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ケアマネジメント用帳票(対外用)

更新日:2022年4月17日

ケアマネジメント用帳票
(対外用)一覧

 「提供票送り状」「主治医との連絡票」など、外部の事業者・機関と連携するための帳票です。

居宅サービス計画の交付書兼受領書

 居宅サービス計画書をご利用者だけでなく、各サービス提供事業者へ交付するための帳票です。

提供票送り状(利用者一覧付き)

 ご利用者の一覧が付いている便利な提供票送り状です。

提供票送り状(到着確認欄付き)

 郵便物の到着やFAXの着信を確認できる提供票送り状です。

提供票到着確認票

 提供票の到着をサービス提供事業者に確認するための帳票です。

サービス状況報告依頼書

 ご利用者の様子をサービス提供事業者に確認するための帳票です。

モニタリングシート依頼書

 サービス提供事業者への報告依頼に便利です。

サービスについての連絡票

 急なキャンセルや変更をサービス提供事業者にFAXで連絡します。

ショートステイFAX送信票

 毎月使えるFAX送信票です。

ショートステイ申込用紙

 毎月定例の利用申し込みを省力化します。

服薬介助チェックシート

 施設職員やホームヘルパーが介助するときのチェックシートです。

新任のごあいさつ

 これを利用して丁寧に新任のごあいさつをしましょう。

担当のごあいさつ(医師宛)

 医師へのあいさつは、失礼のないようにしましょう。

主治医との連絡票

 お忙しい医師に相談の内容を分かりやすくお伝えするためにご利用ください。

欠席届出書(セミナー・研修等)

 急用で欠席してもこれを送れば主催者に親切です。

白地FAX送信票(多目的用)

 多目的に利用できる白地のFAX送信票です。

  • スマホではPDFがダウンロードされますので、手書きで入力される場合はPDFをご利用ください。
    Excelファイルを活用したい場合は、パソコンからダウンロードしてご利用ください。
  • ダウンロードされた帳票の全部または一部をご自身が利用する目的以外に、無断で複製、使用、転用することを禁止します。
  • ダウンロードされた帳票(改変した場合を含む)は、ご自身の責任においてご利用ください。

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