特殊寝台および付属品の選び方

①動作が不安定（歩行は不安定だが、福祉用具を使用することでほとんどの行為をひとりで行なえる人）

• 背あげ機能で起き上がりを補助する
• ベッド用手すり（介助バー）を使い、寝返りから立ち上がりまでの動作を補助する
• ベッド用手すり（介助バー）や高さ調整機能で、立ち上がりを補助する

②動作の一部に介助が必要（車いすを使用するなど、介助が必要な人）

• 背あげ・膝あげ機能で、起き上がりから座位までを補助する
• ベッド用手すり（介助バー）を使い、寝返りから移乗までの動作を補助する
• 高さ調整機能で介助者の介助を補助する
• 幅・固さなど、移乗しやすさと身体的状況を考慮してマットレスを選択する

③寝たきり（生活全般に介助が必要な人）

• 背あげ・膝あげ機能で、起き上がりから座位までを補助する
• 高さ調整機能で介助者の介助を補助する
• 床ずれのリスクなど、身体的状況を考慮してマットレスを選択する

①ベッドの高さ

　マットレスを置いた状態で、端座位（ベッドの端に座った姿勢）をとるとき、足の裏がきちんと床に着くかチェックしましょう。そのとき、膝と足首が90度になる状態が、一番安定した姿勢といわれていますので、ベッド全体を調整できるものか、高さがあっているものを選びます。

②ベッドの長さ

　身長にあわせて選びます。具体的には、ベッドの膝の部分を上げたときに、太ももに相当する部分の長さが利用者の身長に応じてあっているか、調整してあうようにできるかを確認しましょう。
　また、部屋の広さなどを考慮して選びます。

③ベッドの幅

　用途や、部屋の広さ、個人の好みなどを考慮して選びます。ベッドの幅は通常850mm程度が、介助者の負担は少なくなりますが、自分で寝返りができ、起き上がってベッドから出ることができるなら、広めでもいいでしょう。

　ふとんになれたお年寄りがベッドを初めて使う場合、不安を感じることがありますので、サイドレールやサイドサポートなどを使うといいでしょう。

④マットレスの硬さ

　マットレスは利用者の好みを考慮します。自立している利用者には、体圧分散性能は起き上がり、立ち上がりがしづらくなります。
　反対に、寝返りができなくなり、床ずれができている可能性のある利用者には、固めのマットレスは使わず体圧分散性能があるマットレスを使用します。
　少し固めのマットレスを購入し、ベッドマットなどで調整してもいいでしょう。

⑤主力介助者は誰かを考慮する

　全介助の場合、介助者の使いやすさ、負担軽減も考慮します。

　サイドレールは、利用者の転落予防や寝具のずれ落ち予防を目的として、多くは特殊寝台のフレームに差し込んで使用しますが、折りたたみ式のものもあります。サイドレールの格子が気になる方は、カバーが付いたタイプや板状のタイプを使います。

　なお、サイドレールは体重を支えるように設計されたものではないため、起き上がり、立ち上がり、車いすへの移乗動作等に使用することは危険です。起き上がりや立ち上がりの支えが必要であれば、ベッド用の介助バーを用います。

　ベッド用手すり（介助バー）は、起き上がり、立ち上がり、車いすへの移乗動作を補助することを目的とした福祉用具です。サイドレール取り付けタイプ、ベースフレーム取り付けタイプがあります。

　ベッドから立ち上がる場合は直角に出るベッド用手すりを使います。ベッドを置く位置、利用者の起き上がりやすい方向、車いすの配置などを考慮し、取り付け位置を決定します。

　テーブルは、主に食事などをベッド上で行なうための小型の作業台です。サイドレールに挟んで使用するサイドレール取り付けテーブルと、キャスターがついたスタンド式テーブルがあります。スタンド式テーブルは門型にベッドを囲むものと、Ｌ字型の足をベッドに差し込む二つのタイプにわかれます。

　サイドレール取り付け式テーブルは、必要なときだけ取り付けて使用できるため、収納が簡単ですが、高さの調節はできません。
　スタンド式テーブルは、適度な高さに調節してベッドの上に差しかけて使用できますが、ベッドの傍らにスタンドを抜き差しできるだけのスペースが必要となります。

　ベッドを配置するスペースや利用者あるいは介助者が作業を行なう姿勢を想定して、選択したいものです。