第１回　施設介護　頻繁に介護職員を呼ぶ利用者さんに困っています

　介護職員から、日々の仕事に追われ利用者とゆっくり関わる時間がとれない、との声が聞かれます。頻繁に、介護職員を呼ぶ利用者との関わり方として、なぜ頻繁に呼ぶのか、その理由と背景を探ること、一日のうち多く呼ぶ時間帯や生活パターンなどを把握し、利用者を理解することが大切です。

　また、その日の心身状況を観察、記録の読み込み、利用者との会話の内容から情報を得る必要もあります。身体の痛み、家族と離れて暮す寂しさ、不安感、何もすることがない暇な時間帯など原因が明らかになることがあります。利用者の立場から考えると、介護職員が忙しそうにしていると呼ぶタイミングがつかめず不安が高まり、頻繁に呼ぶ原因になることもあります。

　利用者が「いつも見守られている」と安心感をもってもらえるよう、日々の業務の中で「一ケア一声かけ」を心がけることで呼ぶ回数が減っていくこともあります。

　介護職員が忙しさを理由に、呼ばれた時に「何の用ですか」など、早く終わらせようとする態度をとってしまうことがあります。

　介護職員は自分の都合だけでコミュニケーションをとっている場合もあり、呼ばれても待ってもらい、その上忘れてしまうこともあり得ます。
　話す時間を確保することが困難な場合もありますが、時間やタイミングなどを工夫しながら関わることが大切です。短い時間でも「話を聞いてもらって良かった」と満足してもらえる話し方を工夫したり、日常の介護業務のなかで少しでも関わる場面を作ることが、利用者の安心につながります。

　例えば、視線が合ったときに笑顔を向けたり、利用者のそばを通るときに「通ります」と一言かけるなどで、利用者は自分の存在を意識してもらっていると満足感を得られることもあります。

　直接的な関わりが少なくても、利用者をいつも気にかけているという関わりの意識を持つことで、利用者の施設における生活に安心感や落ち着きが生まれ、心地よい居場所となることと思います。

　利用者に呼ばれ頼まれると、利用者の役に立ちたいという思いから、介護職員のなかにはすべての要望を受け入れてしまうことがあります。くりかえし呼ばれるなかで「ついでにこれもお願い」との要望があると、忙しい時間帯には負担がかかり、精神的余裕がなくなることもあります。

　介護職員が行なう介護サービスは自立支援の視点で行なわれています。利用者が何ができて、何ができないのか、どのように工夫すればできるようになるのか、といった残存能力を活用することが求められています。介護職員が利用者ができることもすべて行なってしまうことは自立支援の視点が失われています。利用者のできる力を引き出し、「私にもまだまだできることがある」と自信をもち、生活の意欲を高める支援が求められます。

　安全にできることを行なってもらうためには医師、看護師、理学療法士など医療と情報共有し連携が必要であり、安全な環境整備が介護職員の役割になります。