第２回　施設介護　上司によって指示が違い、迷うことがあります

　介護現場では上司により指導方法が違うので、だれに従えばいいのか迷う、との悩みを訴える介護職員がいます。上司から介護のやり方が違うと指摘された場合、まず丁寧に受け入れ、自分自身の介護方法を振り返り確認することが必要です。また、指摘された上司に「なぜ違うのか」「どこが違うのか」理由を質問して教えてもらうことで、互いにやり方の違いを理解することができます。

　介護方法は一つではありませんが、利用者一人ひとりの心身状態に合った介護方法を提供することで、介護を安全・安楽に行なうことができ、利用者と介護者の双方の負担が少なくなります。そのためにだれが行なっても統一された介護方法が提供できるよう、勇気を出して、上司の指導方法を統一してもらう提案をしてみましょう。

　利用者により良い介護サービスを提供するために関わる介護職員は、利用者が施設で生活する上でどのような問題をかかえているのか、その問題を解決するためにはどのような介護方法が必要か理解することが大切です。そこで、介護計画に基づいた適切な介護を提供できることを意識する必要があります。
　介護計画を実施するための介護技術は、根拠に基づいて行なわれています。根拠に基づいた介護を提供することで利用者の生活上の問題は改善、解決する効果が得られます。

　この介護計画の内容を介護職員全員が共有するために、指導方法は根拠に基づいて統一されることが求められます。連携してチームを強化するためには日々業務の中で上司、同僚との「報告・連絡・相談」が重要です。

　上司から十分な指導が受けられないと訴える介護職員がいる反面、上司は何も質問してこないので問題ないと思い込んでいたり、お互いに伝えたいことが伝わっていないというコミュニケーション不足が見うけられます。上司から指導を受けたら疑問に思ったことを質問して確認する必要があります。もし違いがあったときに介護技術の修正のきっかけにもなり、スキルアップの機会となります。

　同僚とかげ口を言うなど面と向かって言えないことは行なわず、また、その場だけ話を合わせて我慢することなく、自分の意見を勇気をもって伝えることが大切です。

　利用者の体調変化に気づき介護方法を変える必要があると思われたとき、カンファレンスを開いてもらう働きかけをする場合もあります。上司、同僚と十分なコミュニケーションがとれることで介護サービスの質の向上につながります。