トイレシーンのヒヤリハット

　高齢になると便秘になりやすく、排便時には長時間便座に座ることになりがちです。
　便座からの転落リスク以外にも、排便の際に力が入ることで血圧が変動するリスクもあります。

　介護職員は日ごろの排便回数・状態や食事の量などから、利用者の排便の状況を確認します。
　看護師などの医療職と連携して腹部マッサージ、浣腸、摘便てきべん（※）など適切なトイレ介助の方法を検討します。
　便秘を改善するための運動や食事について他職種と検討することも重要です。

※摘便：直腸に指をいれて、たまった便を取り除きます。医療行為のため看護師が行ないます。

　介護職員が「手すりを持ってください」と声をかけ、手すりをしっかり握っていることの確認を怠っています。また、足が床にしっかりついているか確認せず、足台の使用を忘れてしまっています。

　トイレ介助がマンネリ化すると声かけや足台を忘れるなど、うっかりミスが起こります。
　トイレ使用前後の環境の確認と「１ケア１声かけ」を徹底しましょう。

　いつもは手すりをつかんで立てる利用者でも、その日の体調（腕や膝の痛み、めまい、ふらつきなど）によっては手が手すりからはなれてしまうことも考えられます。
　介護職員は利用者がいつもできると思いこまず、その日の状況に応じてリスクを意識することが必要です。

　いつもできていることが体調変化などにより、できなくなることもあります。その日の体調にあわせた見守りや介助の検討が重要です。
　自分で排泄動作ができる利用者に対しては、プライバシーを守るためにドアの外で待機することが基本ですが、その日の状況によってリスクが高いと判断されるときは、トイレ内で羞恥心に配慮して見守ることが事故防止につながります。

　話しかけられたほかの利用者に意識を向けてしまったため、トイレ内の利用者の様子（異変）に気付くことができず、対応が遅れてしまいました。

　介護職員はトイレの外での待機も見守り中であることを意識し、気をそらさず利用者のトイレ介助に集中することが重要です。
　ほかの利用者から話しかけられた場合は、別の介護職員に協力を求めることが必要です。